支架术后没做好这一步，整个手术就白做了！

老李今年55岁，两年前因为冠心病放了4个心脏支架，之后一直服用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、他汀、欣康这5种药。

最近，老李听说放支架后氯吡格雷服用一年就可停掉，但是咨询了医生后，医生告诉他支架术后抗凝药不能停！老李很疑惑，为什么支架术后必须抗凝呢？

为什么支架术后必须抗凝？

支架多由不锈钢或合金材料制成的，它对于身体来说还是异物，这种血管内的异物本身就容易造成血小板聚集，造成支架内血栓的形成。

而在支架放置过程中，血管内部会不可避免受到一些微小的“划伤”，这种“划伤”也会激活我们身体的凝血机制，血小板会出聚集现象，这样就有机会形成另一个血栓。

还有，支架只疏通了主要梗塞部位（粥样硬化狭窄）的“主要”血管，还有一些“次要”的血管其实也处于“较轻”的梗塞状态，一段时间后可能也会发生血栓。因此，心脏支架手术后，必须坚持服用抗凝药。

常用的抗凝药物如何运用？

1 氯吡格雷：抗凝药，一般需要吃一年，但也有临床研究表明，服用一年以上更好。

2 阿司匹林：抗血小板药，可防止血栓形成。一般吃阿司匹林。与抗凝药共同用于防止血栓形成，但比抗凝药使用更久，要长期服用。

3 他汀药：能阻止动脉粥样硬化的增长，稳定动脉粥样硬化斑块，防止其破裂和血栓形成的“良药”，对心血管疾病大有裨益，支架手术后应长期服用。

现在普遍推荐的用药方法是：

以服用阿司匹林（肠溶制剂为好）为基础，还要联合服用另外一种抗血小板药物氯吡格雷（或者替格瑞洛）。

具体做法是：每天在固定时间服用100mg的阿司匹林，每日一次；75mg的氯吡格雷，每日一次（或90mg的替格瑞洛，每日两次），直到医生说可以停药为止。

因此，一句话总结就是：支架术后，少不了抗凝药这一步！各位架友记住咯~

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